Če do zanositve ne pride – kdaj obiskati zdravnika?

Neplodnost oziroma infertilnost pomeni, da par tudi po enem letu rednih spolnih odnosov brez zaščite ne doseže zanositve. Če je ženska starejša od 35 let, je priporočljivo poiskati zdravniški nasvet že po šestih mesecih neuspešnih poskusov. Neplodnost lahko prizadene tako ženske kot moške. V približno 30–40 % primerov je vzrok pri ženskah, v 30–40 % pri moških. V 20–30 % primerov pa so motnje plodnosti prisotne pri obeh partnerjih, včasih pa vzrok ostane nepojasnjen.

Pomembno je poudariti, da je v vsakem primeru priporočljivo posvetovanje z zdravnikom.

Kateri so lahko glavni vzroki?

Pri ženskah
• Hormonske težave: npr. sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), premalo ali preveč delujoča ščitnica, povišana raven prolaktina.
• Motnje ovulacije: kadar do ovulacije prihaja redko ali sploh ne.
• Odpoved jajčnikov: zmanjšana zaloga jajčnih celic ali prezgodnja menopavza.
• Težave z maternico: endometrioza, spremembe maternične sluznice, miomi ali polipi.
• Zapora jajcevodov: zaradi okužb, vnetij ali preteklih operacij.
• Imunološki dejavniki: obrambni sistem telesa lahko napada semenčice ali oplojeno jajčno celico.
• Predhodno zdravljenje raka.
• Dejavniki življenjskega sloga: kajenje, prekomerno uživanje alkohola, debelost, stres, podhranjenost.

Pri moških
• Nizko število semenčic ali slaba kakovost semenčic.
• Težave s testisi: varikokela (razširjene vene v modih), vnetje mod, torzija moda.
• Hormonske motnje: pomanjkanje testosterona, težave s ščitnico.
• Genetski dejavniki.
• Težave z erekcijo ali ejakulacijo: retrogradna ejakulacija (izliv semenske tekočine v sečni mehur).
• Okužbe in vnetja: vnetje mod po mumpsu, spolno prenosljive bolezni.
• Predhodno zdravljenje raka.
• Dejavniki življenjskega sloga in okolja: kajenje, uživanje alkohola ali drog, stres, prekomerna izpostavljenost toploti (npr. savna, tesna oblačila), kemikalije.

V ozadju neplodnosti je lahko tudi vrsta dejavnikov življenjskega sloga, med katerimi imajo pomembno vlogo predvsem naslednji:

Stres
Stalni pritiski na delovnem mestu in v zasebnem življenju lahko močno vplivajo na hormonski sistem. Kronični stres lahko vpliva tako na ovulacijo kot tudi na kakovost semenčic.

Sedeč način življenja
Pomanjkanje telesne dejavnosti lahko povzroči presnovne motnje in hormonsko neravnovesje ter poveča tveganje za prekomerno telesno težo, kar lahko oteži zanositev.

Nezdrave prehranske navade
Uživanje močno predelanih živil ter prehrana z veliko sladkorja in transmaščob lahko negativno vplivata na plodnost.

Okoljski dejavniki
Onesnaženje zraka in vode ter vse pogostejša prisotnost kemikalij v hrani in kozmetiki lahko povzročijo hormonske motnje.

Pozno odločanje za starševstvo
Ženske vse pogosteje odlašajo z materinstvom, kar biološko zmanjšuje možnosti za zanositev. Kakovost jajčnih celic se z leti zmanjšuje, zato lahko poznejše načrtovanje družine prinese več izzivov.

Zdravstvene težave
Če obstaja sum, da je neplodnost povezana z zdravstveno težavo, kot so miomi, endometrioza ali PCOS, lahko že spremembe življenjskega sloga veliko pripomorejo. Če to ne zadošča, pa je potrebna tudi medicinska obravnava.

Možnosti zdravljenja

Sodobna medicina ponuja številne možnosti zdravljenja, vključno s hormonsko terapijo, inseminacijo in postopki oploditve z biomedicinsko pomočjo.

• Zdravljenje z zdravili: pri hormonskih težavah lahko pride v poštev indukcija ovulacije.
• Kirurški posegi: zdravljenje endometrioze, zapore jajcevodov ali varikokele.
• Postopki oploditve z biomedicinsko pomočjo:
o Inseminacija (IUI): umetna oploditev.
o Oploditev in vitro (IVF): združitev jajčne celice in semenčice v laboratoriju.
o ICSI (intracitoplazmatska injekcija semenčice ) – posamezna semenčica se z mikropipeto vbrizga neposredno v citoplazmo jajčne celice.